矯正相談で、ほぼ必ず出てくる質問があります。
「歯は抜きますか？」
「できれば抜きたくないんですが…」
抜歯矯正と非抜歯矯正。
この選択は、見た目・噛み合わせ・将来の安定性まで大きく影響します。
一方で、
- 抜歯＝悪
- 非抜歯＝正解
という単純な話ではありません。
この記事では、
- 抜歯矯正・非抜歯矯正それぞれの考え方
- メリット・デメリット
- 向いているケース・向いていないケース
- 「抜かない矯正」に潜む落とし穴
まで、歯科医目線で正しく解説します。
抜歯矯正・非抜歯矯正とは？
抜歯矯正
歯が並ぶスペースを確保するために、
主に**小臼歯（前から4番目・5番目の歯）**を抜いて矯正を行う方法です。
非抜歯矯正
歯を抜かずに、
- 歯列を広げる
- 奥歯を後方へ動かす
- 歯の傾きや位置を細かく調整する
ことで歯並びを整える方法です。
そもそも、なぜ「抜歯」が必要になるのか？
理由はシンプルで、
歯の大きさ ＞ 顎の大きさ だからです。
現代人は、
- 顎が小さい
- 歯は大きい
という傾向が強く、
そのままでは歯がきれいに並ぶスペースが足りません。
その「足りないスペース」を、
- 歯を抜いて作る → 抜歯矯正
- 別の方法で作る → 非抜歯矯正
という違いになります。
抜歯矯正のメリット・デメリット
抜歯矯正のメリット
✔ 仕上がりが安定しやすい
十分なスペースが確保できるため、
- 後戻りが少ない
- 無理のない歯の移動
が可能です。
✔ 口元が引っ込みやすい
出っ歯・口ゴボの改善には、
抜歯矯正が有効なケースが多くあります。
抜歯矯正のデメリット
● 健康な歯を抜く必要がある
心理的ハードルが高く、
「本当に抜いて大丈夫？」と不安になりやすい点です。
● 治療期間がやや長くなることがある
歯を大きく動かす分、
非抜歯より時間がかかるケースもあります。
非抜歯矯正のメリット・デメリット
非抜歯矯正のメリット
✔ 歯を抜かずに済む
精神的な負担が少なく、
「自分の歯をすべて残せる」という安心感があります。
✔ 治療への抵抗感が少ない
特に成人矯正では、
非抜歯を希望する方が増えています。
非抜歯矯正のデメリット
● 無理な拡大はリスクになる
歯列を広げすぎると、
- 歯肉退縮
- 歯の根が骨からはみ出る
といった問題が起こる可能性があります。
● 口元が前に出ることがある
「歯並びはきれいになったけど、口元が出た気がする」
という後悔は、非抜歯矯正で起こりやすい代表例です。
「抜かない矯正」が増えている理由と注意点
近年、
- マウスピース矯正
- 矯正用インプラント
などの進化により、
非抜歯で対応できるケースは確実に増えています。
しかし同時に、
本来は抜歯が必要な症例まで
無理に非抜歯で進めてしまう
ケースも少なくありません。
結果として、
- 仕上がりが不自然
- 噛み合わせが不安定
- 後戻りしやすい
といった問題が起こることがあります。
抜歯・非抜歯の判断で最も重要なポイント
✔ 横顔・口元のバランス
歯並びだけでなく、
**Eライン（横顔）**まで含めて判断することが重要です。
✔ 顎の骨の大きさ・厚み
CTなどの精密検査により、
- どこまで歯を動かせるか
- 骨の許容範囲
を見極める必要があります。
✔ 噛み合わせの安定性
見た目だけでなく、
長期的に噛めるかどうかが最重要です。
「抜歯か非抜歯か」ではなく「最適かどうか」
矯正治療で本当に大切なのは、
- 抜歯か
- 非抜歯か
ではありません。
その人にとって、最も無理のない方法かどうか
です。
抜歯が必要な人に非抜歯を行えば後悔につながり、
非抜歯で十分な人に抜歯を行えば不要な負担になります。
まとめ｜後悔しないための考え方
抜歯矯正・非抜歯矯正には、
それぞれ明確な役割と適応があります。
- 抜歯＝古い
- 非抜歯＝最新
ではありません。
大切なのは、
- 精密な診断
- 複数の選択肢の提示
- メリット・デメリットの説明
をきちんとしてくれる矯正歯科を選ぶことです。
「抜く・抜かない」で悩んでいる方こそ、
一度じっくり相談してみてください。
