前歯の軽い重なりやガタつき

前歯が少し重なっている、1本だけわずかに前後へずれているといった軽度の歯並びは、部分矯正で改善できる可能性があります。

歯を並べるスペースが不足している場合には、歯と歯の間をわずかに削るIPRなどを併用することもあります。

ただし、重なりが大きい場合や、複数の歯を大きく移動させる必要がある場合は、部分矯正だけでは十分なスペースを確保できないことがあります。

前歯の軽度なすき間

前歯の間に小さなすき間がある場合も、部分矯正が検討される症例の一つです。

ただし、すき間の原因によって治療方法は異なります。歯の大きさや本数、舌で前歯を押す癖、上唇小帯の位置などが関係している場合は、歯を動かすだけでは再びすき間が生じる可能性があります。

原因まで確認したうえで、矯正以外の処置や治療後の保定を含めた計画を立てることが大切です。

前歯の軽いねじれや傾き

前歯の一部が少しねじれている、斜めに傾いているといった症例も、必要な移動量が小さければ部分矯正で対応できる可能性があります。

一方で、歯のねじれが強い場合は元の位置へ戻ろうとする力が働きやすく、治療後の保定が特に重要になります。

矯正治療後の軽い後戻り

過去に矯正治療を受けたものの、保定装置を使用しなくなって前歯が少し動いてしまった場合には、部分矯正による再治療が検討されることがあります。

ただし、後戻りの範囲が前歯だけに見えても、奥歯の噛み合わせまで変化している可能性があります。以前の治療内容や現在の噛み合わせを確認したうえで、再治療の範囲を決めます。

被せ物やインプラント治療のために歯を少し動かす症例

被せ物やインプラントなどの治療を行う前に、傾いた歯を起こしたり、必要なスペースを確保したりする目的で部分矯正を行うこともあります。

この場合は、見た目を整えることだけではなく、その後の治療を行いやすい口腔内環境にすることが目的です。

前歯の重なりが大きい

歯をきれいに並べるためのスペースが大きく不足している場合、部分矯正だけで対応することは難しくなります。

無理に前歯だけを並べると、前歯が外側へ押し出され、口元が出て見えたり、歯ぐきや歯を支える骨に負担がかかったりする可能性があります。

抜歯や奥歯の移動が必要な症例では、全体矯正が検討されます。

出っ歯を大きく引っ込めたい

前歯が少し傾いている程度であれば部分矯正を検討できることもありますが、口元全体を大きく引っ込めたい場合には、前歯を後方へ移動させるためのスペースが必要です。

奥歯の移動や抜歯を伴う治療が必要な場合、前歯だけの部分矯正では対応できないことがあります。

噛み合わせが深い・前歯が噛み合っていない

上の前歯が下の前歯を大きく覆っている過蓋咬合や、前歯が噛み合わない開咬などは、前歯だけでなく奥歯や顎の位置も関係しています。

見た目だけを部分的に整えても、噛み合わせの問題が残ったり、歯並びが再び崩れたりする可能性があります。

上下の顎に骨格的なずれがある

受け口や出っ歯、顔の左右差などに顎の骨格が関係している場合、歯の移動だけで改善できる範囲には限界があります。

骨格的な問題が大きい症例では、全体矯正や外科的矯正治療が検討されることもあります。

歯周病や歯を支える骨の問題がある

矯正治療では、歯に継続的な力を加えて、歯を支える骨の中を少しずつ移動させます。

そのため、歯周病が進行している場合や、歯を支える骨が少ない場合は、先に歯周病治療が必要になることがあります。状態によっては矯正治療そのものが難しい場合もあります。

• 装置による痛みや違和感が生じることがあります
• 歯が動く速度や治療結果には個人差があります
• 歯磨きが不十分な場合、むし歯や歯周病のリスクが高くなります
• 歯根が短くなる歯根吸収が起こることがあります
• 歯ぐきが下がり、歯が長く見えることがあります
• 歯と歯の間に三角形のすき間が目立つことがあります
• 治療後に歯並びが後戻りする可能性があります
• 部分矯正だけでは希望する仕上がりに到達できない場合があります

• 歯並びと噛み合わせの確認
• 顔貌・口腔内の写真撮影
• レントゲン撮影
• 歯型や口腔内スキャンの採取
• 歯周病やむし歯の検査
• 顎の骨格と前歯の傾きの確認
• 歯を並べるために必要なスペースの計測

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