マウスピース矯正は本当に痛くない？

マウスピース矯正にも、歯が動くことによる圧迫感や痛みが生じる可能性があります。

マウスピース矯正は、「痛みが少ない矯正治療」として紹介されることがあります。

実際に、マウスピース矯正とワイヤー矯正を比較した研究では、治療開始後の数日間について、マウスピース矯正のほうが痛みの程度が低い傾向を示した報告があります。ただし、患者さんの歯並びや治療内容、痛みの感じ方には個人差があり、すべての方が痛みを感じないわけではありません。

歯を動かすためには、歯の周囲にある歯根膜や骨に力を加える必要があります。そのため、装置の種類にかかわらず、次のような感覚が生じる可能性があります。

多くの場合、装着直後やマウスピースを交換した直後に感じやすく、歯が新しい力に慣れるにつれて落ち着いていきます。

ただし、強い痛みが長く続く場合や、マウスピースが大きく浮いている場合は、単なる矯正治療による違和感ではない可能性があります。

マウスピース矯正で痛みが生じる3つの原因

主な原因は、歯が動くときの圧迫感、装置による粘膜への刺激、マウスピースと歯の位置のずれの3つです。

1．歯が動くときの圧迫感

マウスピースは、現在の歯並びとわずかに異なる形に作られています。装着すると歯に持続的な力がかかり、その力によって歯が少しずつ移動します。

新しいマウスピースへ交換した直後は、歯とマウスピースの形に差があるため、圧迫感や噛んだときの痛みを感じやすくなります。

これは歯が動く過程で生じることのある反応ですが、痛みの程度が強すぎる場合は、計画どおりに歯が動いていない可能性も考えられます。

2．マウスピースの縁やアタッチメントによる刺激

マウスピース矯正では、歯を効率的に動かすため、歯の表面に「アタッチメント」と呼ばれる小さな突起を取り付けることがあります。

装着を始めた直後は、アタッチメントやマウスピースの縁が唇、頬、舌に当たり、違和感や粘膜の痛みが生じることがあります。

マウスピースの縁が尖っている、変形している、粘膜に傷ができているといった場合は、歯科医院での調整が必要です。自己判断でマウスピースを大きく削ると、歯を動かす力や適合状態が変わる可能性があるため注意しましょう。

3．マウスピースが歯に合っていない

マウスピースの装着時間が不足していたり、決められた交換時期を守らなかったりすると、実際の歯の位置と治療計画にずれが生じることがあります。

その状態で次のマウスピースへ進むと、装置が入りにくくなり、必要以上に強い圧迫感が出る可能性があります。

また、マウスピースが割れている、変形している、歯から大きく浮いている場合も、正常に力が加わらないことがあります。

痛みが強いからといって装着と取り外しを繰り返すと、かえって歯に力が安定してかからなくなることもあります。まずは歯科医院へ連絡し、現在の状態を確認してもらうことが大切です。

痛みに配慮して治療を始めるための3つの確認ポイント

痛みに配慮するには、治療開始後の対処だけでなく、治療前の検査と計画が重要です。

患者さんの歯並びやお口の状態を確認したうえで、無理のない治療計画を立て、完成したマウスピースの適合状態を確認してから治療を始めます。

ポイント1．精密検査で痛みやトラブルの原因を確認する

最初のステップは、矯正治療を安全に進められる状態かを確認することです。

マウスピース矯正を始める前には、歯並びだけではなく、次のような点を確認します。

歯周病によって歯を支える組織が弱っている状態で矯正治療を始めると、歯や歯ぐきへの負担が大きくなる可能性があります。

また、痛みが出ている歯にむし歯や歯の根の炎症が隠れている場合、矯正治療による痛みとの区別が難しくなります。

必要に応じて、口腔内写真、レントゲン撮影、歯型のスキャンなどを行い、治療前のお口の状態を把握します。治療が必要なむし歯や歯周病が見つかった場合は、原則として必要な処置を行ってから矯正治療へ進みます。

ポイント2．歯の移動量と順序を個別に設計する

マウスピース矯正では、複数枚のマウスピースを段階的に交換しながら歯を動かします。

痛みや負担に配慮するためには、単に歯並びの完成イメージを作るだけではなく、「どの歯を、どの順番で、どの程度動かすか」を検討することが重要です。

治療計画を作成する際は、次のような点を確認します。

シミュレーション上では歯がきれいに並んでいても、実際の歯の動き方には個人差があります。歯の根や骨、噛み合わせまで考慮せず、見た目だけを基準に計画を立てると、特定の歯に負担が集中する可能性があります。

そのため、マウスピースの枚数が少ないことや治療期間が短いことだけで、治療計画の良し悪しを判断することはできません。

痛みを必要以上に増やさないためにも、一人ひとりのお口の状態に合わせた治療計画が必要です。

ポイント3．装着状態を確認し、無理のない形で治療を開始する

完成したマウスピースを受け取ったら、実際に装着し、歯への適合状態を確認します。

確認する主なポイントは次のとおりです。

この段階では、マウスピースの着脱方法や装着時間、交換するタイミング、お手入れ方法についても説明を受けます。

痛みが心配な方は、仕事や学校の予定が比較的少ない時期から開始する方法もあります。また、歯科医師の指示に従い、就寝前に新しいマウスピースへ交換することで、交換直後の圧迫感を感じる時間の一部を睡眠中に重ねられる場合があります。

ただし、交換時期を自己判断で早めたり、痛みを避けるために装着時間を短くしたりすることは避けましょう。

治療開始後も、歯の動きとマウスピースの適合状態を定期的に確認し、必要に応じて治療計画を調整します。

マウスピース交換後の痛みに対処する方法

すぐに歯科医院へ相談したほうがよい痛み

強い痛みが続く場合や、腫れ、出血、装置の大きな浮きなどがある場合は、早めに歯科医院へ相談してください。

マウスピース交換後の軽い圧迫感や噛んだときの違和感は、矯正治療に伴って生じることがあります。一方で、次のような症状がある場合は確認が必要です。

「矯正中だから痛くても仕方がない」と決めつけることはできません。むし歯、歯周病、歯の根の炎症などが原因となっている可能性もあります。

異常を感じた場合は、自己判断で次のマウスピースへ進まず、現在使用している装置を持参して診察を受けましょう。

痛みが不安な方こそ治療前の診断が重要

マウスピース矯正が適しているかどうかは、痛みの少なさだけではなく、歯並びや噛み合わせを診断したうえで判断します。

マウスピース矯正は、透明で目立ちにくく、食事や歯磨きの際に取り外せることが特徴です。一方で、すべての歯並びに適しているわけではありません。

重度の歯の重なり、骨格的な問題を伴う噛み合わせ、大きな歯の移動が必要なケースなどでは、ワイヤー矯正や外科的治療を含めた別の方法が適していることがあります。

また、マウスピースを毎日決められた時間装着する必要があるため、装着時間を確保できるかどうかも重要です。

「マウスピース矯正なら必ず痛くない」「短期間で簡単に治せる」と考えるのではなく、自分の歯並びに適しているかを診断してもらい、それぞれの治療方法のメリットと注意点を比較しましょう。

マウスピース矯正の痛みに関するよくある質問

痛みの不安を減らすために、まずは矯正相談を

マウスピース矯正の痛みを完全になくすことはできません。

しかし、治療前にお口の状態を詳しく調べ、歯の移動量や順序を適切に設計し、装着状態を確認してから開始することで、必要以上の負担やトラブルを防げる可能性があります。

上野スマイル歯科では、患者さんの歯並び、噛み合わせ、お口の状態、ご希望を確認し、マウスピース矯正が適しているかを診断します。

痛みへの不安や過去の歯科治療で苦手だったことも、カウンセリングの際にご相談ください。

マウスピース矯正だけに限定せず、ワイヤー矯正や部分矯正を含め、一人ひとりのお口の状態に応じた治療方法をご提案します。

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執筆・監修

上野スマイル歯科 院長　林 政美

日本矯正歯科学会認定医

日本大学松戸歯学部卒業後、同大学矯正学教室へ入局。矯正歯科治療に30年以上携わり、患者さん一人ひとりの歯並びや噛み合わせに応じた治療方法をご提案しています。