「銀歯が目立つのが気になる」

「金属を使わない詰め物や被せ物に交換したい」

「金属アレルギーがあっても歯科治療を受けられる？」

「歯の色と歯並びを一緒にきれいにしたい」

このようなお悩みを持つ方もいるのではないでしょうか。

メタルフリー治療とは、金属を使用せず、セラミックや歯科用樹脂などを用いて歯を修復する治療の総称です。

むし歯治療後の詰め物や被せ物、前歯の見た目を整える治療などに用いられます。

金属の詰め物や被せ物と比べて、天然歯に近い色調を目指しやすいことや、治療した部分で歯科用金属への接触を避けられることが特徴です。

一方で、メタルフリーの材料であれば、すべての歯や症例に適しているわけではありません。

使用する歯の位置、残っている歯の量、噛む力、歯ぎしりの有無、噛み合わせ、費用などを踏まえて、材料や治療方法を選ぶ必要があります。

また、「歯を白くしたい」「前歯の形や向きを整えたい」という場合には、詰め物・被せ物による治療だけでなく、歯を動かす矯正治療が適していることもあります。

この記事では、メタルフリー治療で使用される主な素材、メリット・注意点、金属アレルギーとの関係に加え、矯正治療との違いについて解説します。

メタルフリー治療とは？

メタルフリー治療とは、歯の詰め物や被せ物などに金属を使用せず、非金属材料を使用する歯科治療です。

歯科治療で使われる材料には、金属、歯科用樹脂、セラミックなど複数の種類があります。

素材によって、見た目、強度、摩耗のしやすさ、歯を削る量、費用、健康保険適用の有無などが異なります。

「メタルフリー」という名称は、特定の一種類の素材や治療方法を指すものではありません。治療する歯の状態や目的に応じて、複数の非金属材料から選択します。

メタルフリー治療で使用される主な素材

コンポジットレジン

コンポジットレジンは、歯科用の樹脂を主成分とする白い材料です。

比較的小さなむし歯などに対して、歯を削った部分へ直接詰め、光を当てて固めます。歯型を採って詰め物を製作する方法と比べて、治療回数を抑えられる場合があります。

一方で、治療範囲が大きい場合や、強い噛む力がかかる部分には適さないことがあります。時間の経過によって、変色、摩耗、欠けなどが生じる可能性もあります。

CAD／CAM冠・CAD／CAMインレー

CAD／CAM冠やCAD／CAMインレーは、コンピューターで設計した詰め物や被せ物を、専用のブロックから削り出して製作する方法です。

使用するブロックには、歯科用樹脂を中心とした材料や、セラミック成分を含む材料などがあります。そのため、「CAD／CAMで製作したものは、すべて純粋なセラミック」というわけではありません。

CAD／CAM冠やCAD／CAMインレーの一部は、条件を満たす場合に健康保険が適用されます。

健康保険が適用されるかどうかは、治療する歯の位置、使用する材料、噛み合わせ、残っている歯の状態などによって異なります。制度や適用条件が変更されることもあるため、治療時に歯科医院へ確認してください。

オールセラミック

オールセラミックは、金属を使用せず、セラミック材料で作る詰め物や被せ物です。

光を通す性質がある材料では、天然歯に近い色調や透明感を目指しやすく、口元を見たときに目立ちやすい前歯などで検討されることがあります。

一方、セラミックは、噛む力や衝撃によって欠けたり割れたりする可能性があります。噛む力が強い方や、歯ぎしり・食いしばりがある方などでは、材料の種類や設計を慎重に検討する必要があります。

ジルコニア

ジルコニアは、セラミックに分類される材料の一つです。比較的強度が高いため、前歯だけでなく、強い力がかかる奥歯の被せ物などにも用いられます。

ただし、ジルコニアにも複数の種類があり、強度、透明感、色調などが異なります。

ジルコニアであれば、どの歯にも同じように使用できるわけではありません。噛み合う歯への影響や、材料に必要な厚みを確保できるかなども確認して適応を判断します。

メタルフリー治療のメリット

自然な見た目になるかどうかは、材料だけで決まるものではありません。

隣の歯の色、歯の形、歯ぐきの位置、被せ物の厚み、土台となる歯の色なども仕上がりに影響します。

また、歯ぐきが黒く見える原因には、金属以外にも歯ぐきの退縮、色素沈着、歯の根の色などがあります。原因によって必要な対応が異なるため、見た目だけで判断することはできません。

メタルフリー治療の注意点

前歯の向きや形を被せ物で大きく変える場合には、健康な歯質を削る量が増える可能性があります。歯の状態によっては、神経に対する処置が必要になる場合もあります。

治療前に確認したい費用・保証

• 健康保険が適用されるか
• 使用する材料の名称
• 治療費の総額
• 追加費用が発生する可能性
• 保証や定期管理の内容
• 欠けたり外れたりした場合の対応

金属アレルギーがあれば銀歯をすべて外すべき？

金属アレルギーが疑われる場合でも、自己判断ですべての金属製の詰め物や被せ物を外すことはおすすめできません。

金属アレルギーの診断では、皮膚科などで症状を確認し、必要に応じてパッチテストなどが行われます。

ただし、検査で反応が出た金属が、実際に口の中で使われているとは限りません。反対に、口の中に金属があっても、その金属が現在の症状の原因とは限りません。

金属製の修復物を外す際にも歯を削る可能性があり、交換後の材料にも破損や劣化などのリスクがあります。

また、金属製の修復物を交換すれば、皮膚症状などが必ず改善するとは限りません。検査結果、症状、口腔内の状態を踏まえて治療の必要性を判断することが大切です。

メタルフリー治療と「セラミック矯正」の違い

「セラミック矯正」という言葉を見て、ワイヤー矯正やマウスピース矯正と同じように歯を動かす治療だと思う方もいるかもしれません。

しかし、一般にセラミック矯正と呼ばれる治療は、矯正装置で歯を移動させる治療ではありません。

歯を削ってセラミック製の被せ物を装着し、被せ物の色、形、向きなどによって口元の見た目を整える治療です。

どちらが適しているかは、希望する仕上がり、歯の状態、治療期間、費用、噛み合わせなどによって異なります。

特に、健康な前歯を削って被せ物を装着するか迷っている場合は、歯を動かす矯正治療も含めて比較することが大切です。

歯並びが気になる場合は被せ物と矯正のどちらを選ぶ？

前歯の色や形だけでなく、傾き、重なり、すき間などが気になる場合には、詰め物や被せ物だけでなく、矯正治療も選択肢になります。

歯並びが整うことで、歯ブラシを当てやすくなる場合があります。ただし、矯正治療を受ければ、むし歯や歯周病にならないというわけではありません。

使用する装置にかかわらず、治療中の歯みがきと定期的な管理が必要です。

矯正治療でも金属を避けられる？

矯正治療では、金属製のブラケットやワイヤーが広く使用されています。

一方で、金属の見た目が気になる方や金属アレルギーが心配な方には、金属の使用を減らした装置や、装置本体に金属を使用しない治療方法が検討される場合があります。

クリアブラケット矯正

クリアブラケット矯正は、歯の表面へ装着するブラケット部分に、セラミックやプラスチックなどの透明・白色に近い材料を使用する矯正方法です。

ブラケットが目立ちにくいことが特徴ですが、歯を動かすワイヤーや一部の補助装置に金属を使用する場合があります。

金属アレルギーがある方は、ブラケットの素材だけでなく、ワイヤーや補助装置の材質も確認する必要があります。

マウスピース矯正

マウスピース矯正は、透明な樹脂製の装置を歯に装着し、段階的に交換しながら歯を動かす方法です。

マウスピース自体には金属を使用しないため、金属製のブラケットを避けたい方にとって選択肢になる場合があります。

ただし、歯並びの状態によっては、金属製のボタンやゴムをかけるための補助装置などを併用する場合があります。また、すべての歯並びをマウスピースだけで治療できるわけではありません。

金属アレルギーがある方は、アレルギーの原因となる金属や検査結果、予定している治療方法、使用する可能性がある補助装置について、事前に歯科医師へ伝えてください。

金属アレルギーがあっても矯正治療はできる？

金属アレルギーがある方でも、アレルギーの種類や歯並びの状態に応じて装置を選ぶことで、矯正治療を検討できる場合があります。

ただし、使用できる装置や治療方法は、アレルギーの原因となる金属、症状、歯並び、噛み合わせなどによって異なります。

検査結果がある場合は、矯正相談の際に持参してください。使用する装置の材料を確認し、必要に応じて皮膚科などと情報を共有しながら治療方法を検討します。

このような方は矯正相談をご検討ください

これらに当てはまるからといって、必ず矯正治療が適しているわけではありません。

現在の詰め物や被せ物の状態、歯の根、歯ぐき、噛み合わせなどを確認したうえで、矯正治療が可能かどうかを判断します。

上野スマイル歯科で矯正相談を受け付けています

上野スマイル歯科では、ワイヤー矯正、クリアブラケット矯正、マウスピース矯正など、複数の矯正方法を取り扱っています。

• 銀歯や被せ物があっても矯正できるか知りたい
• 歯を削る治療と、歯を動かす治療のどちらが合っているか相談したい
• 金属製の装置をできるだけ避けて矯正したい
• 金属アレルギーがあるため、使用する装置が心配

このようなお悩みも、初診カウンセリングでお伝えください。

歯並びや噛み合わせ、現在入っている詰め物・被せ物などを確認し、考えられる矯正方法や注意点をご説明します。

相談したからといって、必ず矯正治療を始めなければならないわけではありません。

詰め物や被せ物による治療と、歯を動かす矯正治療の違いを知り、ご自身の希望に合った方法を検討するためにも、まずは現在の状態を確認することが大切です。

詰め物や被せ物の交換、セラミック治療そのものについては、治療を担当する歯科医師へご相談ください。

よくあるご質問

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まとめ

メタルフリー治療とは、歯の詰め物や被せ物などに金属を使用せず、セラミック、ジルコニア、歯科用樹脂などを使用する治療です。

銀色の金属が目立ちにくいことや、治療した部分で歯科用金属への接触を避けられることが特徴です。

ただし、メタルフリーの材料であれば、すべての歯に適しているわけではありません。

材料によって、強度、見た目、歯を削る量、費用、健康保険適用の条件などが異なります。また、欠けたり外れたりする可能性があり、治療後も定期的な管理が必要です。

金属アレルギーが疑われる場合も、口の中にある金属を自己判断ですべて外すのではなく、皮膚科などでの検査結果と、歯科で確認した使用材料を照らし合わせて判断することが大切です。

前歯の見た目を整えたい場合には、歯を削って被せ物を装着する方法だけでなく、ワイヤーやマウスピースで歯を動かす矯正治療も選択肢になります。

健康な歯を削る治療を受けるか迷っている方、金属を避けながら歯並びを整えたい方は、それぞれの治療方法のメリットと注意点を比較したうえで検討しましょう。

上野スマイル歯科では、歯並び、噛み合わせ、現在の詰め物や被せ物の状態を確認し、矯正治療が可能かどうか、どのような装置が考えられるかをご説明しています。

金属の使用をできるだけ避けた矯正方法を希望する方や、セラミック治療と歯列矯正のどちらを選ぶべきか迷っている方は、初診カウンセリングへご相談ください。